耳石症复发怎么办

耳石症复发可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、心理疏导等方式改善。

1、复位治疗

耳石复位是首选治疗方法，通过Epley法或Semont法等手法将脱落的耳石颗粒归位至椭圆囊。适用于确诊为后半规管耳石症的患者，需由专业医生操作。复位后可能出现短暂头晕，建议24小时内避免剧烈头部运动。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，或地西泮片缓解眩晕症状。盐酸氟桂利嗪胶囊可用于预防复发，但需注意嗜睡等副作用。药物仅作为辅助手段，不能替代复位治疗。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练可通过重复体位变化促进中枢代偿，每日3组每组5次。Cawthorne-Cooksey训练包含眼球运动、头部运动和平衡练习，需坚持4-6周。训练初期可能加重眩晕，应循序渐进。

4、生活方式调整

睡眠时保持头部抬高15-20度，避免突然转头或弯腰动作。限制咖啡因和酒精摄入，每日钠盐摄入不超过5克。维生素D缺乏者需补充维生素D3软胶囊，维持血清25(OH)D水平在30-50ng/ml。

5、心理疏导

反复发作可能引发焦虑障碍，认知行为疗法可改善对眩晕的恐惧心理。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松有助于减轻应激反应。严重焦虑者可短期遵医嘱使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

建议保持规律作息避免熬夜，发作期间选择低盐高蛋白饮食。避免参与高空作业、游泳等高风险活动，乘车时坐前排并注视固定点。定期复查前庭功能，复发超过3次需排查梅尼埃病等继发病因。冬季注意头部保暖，适度进行太极拳等平衡训练增强前庭代偿能力。