怎么确定是结肠癌

结肠癌的确诊需结合结肠镜检查、病理活检及影像学检查综合判断。结肠癌可能由遗传因素、长期结肠息肉、慢性结肠炎、不良饮食习惯等原因引起，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是确诊结肠癌的核心手段，可直接观察结肠黏膜病变并取组织活检。结肠癌可能表现为肠壁肿块、溃疡或狭窄，常伴随黏膜充血水肿。疑似病例需配合病理检查明确性质，推荐使用无痛结肠镜减少不适感。检查前需按医嘱清洁肠道，避免进食高纤维食物。

2、病理活检

通过结肠镜获取的病变组织需进行病理学分析，确认是否存在癌细胞。腺癌是最常见的结肠癌类型，病理报告会描述癌细胞分化程度及浸润深度。低分化腺癌恶性程度较高，可能伴随淋巴结转移。活检还能鉴别炎症性肠病等非肿瘤病变，必要时需加做免疫组化检测。

3、影像学检查

增强CT或MRI可评估肿瘤侵犯范围及远处转移情况。CT表现为肠壁不规则增厚伴强化，可能发现肝肺转移灶。MRI对直肠癌分期更精准，能显示肿瘤与周围组织关系。超声内镜可判断早期肿瘤浸润深度，适用于制定手术方案。影像学检查前需空腹并配合呼吸训练。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9是辅助诊断的血清学指标。CEA升高可能与肿瘤负荷相关，术后监测可提示复发风险。但炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平有助于评估治疗效果。

5、粪便潜血试验

免疫法粪便潜血试验可作为初筛手段，阳性者需进一步检查。结肠癌出血常呈间歇性，连续检测能提高检出率。该方法无需肠道准备，但痔疮等良性疾病也可能导致假阳性。高危人群建议每年筛查，配合结肠镜提高早诊率。

确诊结肠癌后应避免高脂辛辣饮食，选择易消化的低渣食物。适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，烹饪方式以蒸煮为主。术后患者需循序渐进增加活动量，避免久坐压迫伤口。定期复查结肠镜和肿瘤标志物，出现便血或腹痛加重需及时就医。保持规律作息与情绪稳定有助于康复。