小儿肠淋巴结炎怎么治

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿肠淋巴结炎可通过调整饮食、热敷腹部、口服抗生素、静脉补液、手术治疗等方式治疗。小儿肠淋巴结炎通常由病毒感染、细菌感染、胃肠功能紊乱、免疫系统异常、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

小儿肠淋巴结炎发作期间需选择低脂低纤维的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免加重胃肠负担。急性期每2-3小时少量进食一次,恢复期逐步过渡到软烂面条、粥类等易消化食物。需暂停食用牛奶、豆制品等易产气食物及生冷刺激性食物。

2、热敷腹部

用40℃左右温水袋隔毛巾敷于患儿脐周区域,每次15-20分钟,每日3-4次。热敷可促进局部血液循环,缓解肠系膜淋巴结肿胀引发的痉挛性腹痛。操作时需观察皮肤反应,避免烫伤,若出现呕吐加剧需立即停止。

3、口服抗生素

细菌感染引起者可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物。用药需完成规定疗程,不可自行停药。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,需密切观察并及时复诊调整用药方案。

4、静脉补液

频繁呕吐或进食困难患儿需住院进行葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等静脉补液治疗,维持水电解质平衡。严重脱水者需监测尿量、皮肤弹性等指标,必要时补充碳酸氢钠纠正酸中毒。

5、手术治疗

出现肠套叠、化脓性淋巴结炎等并发症时,需行腹腔镜淋巴结活检或肠管复位术。术后需禁食24-48小时,逐步恢复饮食,并使用头孢曲松钠等抗生素预防感染。术后2周内避免剧烈运动。

患儿日常需注意腹部保暖,避免呼吸道感染诱发疾病复发。恢复期可适当补充益生菌制剂调节肠道菌群,如双歧杆菌三联活菌散。建议家长记录患儿每日腹痛发作次数、排便情况,定期复查腹部超声。出现持续高热、血便或腹胀拒按时须立即就医。