葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肝硬化患者一般不能吃高盐食物、坚硬粗糙食物、高脂肪食物、酒精类饮品以及生冷食物。
肝硬化患者需要严格控制钠盐摄入量,每日食盐量应控制在3-5克。高盐饮食会导致水钠潴留,加重腹水和下肢水肿症状。常见的限制食物包括咸菜、腊肉、腌制品、酱油等高盐调味品。建议烹饪时使用限盐勺,多采用蒸煮等少盐烹调方式。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张时,坚硬食物可能划破曲张静脉导致消化道大出血。应避免食用坚果、油炸食品、粗纤维蔬菜等。食物应制作成糊状、泥状等易消化形态,进食时要细嚼慢咽。
脂肪消化需要胆汁参与,肝硬化时胆汁分泌减少,高脂饮食会加重消化不良症状。需限制肥肉、动物内脏、奶油等高胆固醇食物摄入。烹调宜选用植物油,每日脂肪摄入量控制在40-50克。
酒精会直接损伤肝细胞,加重肝脏纤维化进程。所有含酒精饮品都应严格禁止,包括啤酒、白酒、红酒等。同时要注意避免含酒精的药品和食品,如酒心巧克力、醉虾等。
肝硬化患者免疫力较低,生冷食物可能含有致病菌,易引发感染。应避免生鱼片、凉拌菜、冰镇饮品等。食物要充分加热煮熟,饮用水要煮沸,水果建议去皮后食用。
肝硬化患者饮食应以易消化、高蛋白、适量碳水化合物为原则。推荐选择鱼肉、鸡蛋白、豆腐等优质蛋白,搭配米粥、软面条等主食。每日可分5-6餐少量多餐,进食速度要慢。同时要保证充足维生素摄入,可适量食用去皮水果和煮熟的蔬菜。要注意观察进食后反应,如出现腹胀、恶心等症状应及时调整饮食。建议定期复查肝功能,在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。