于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
15个月宝宝单纯发热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式缓解。单纯发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎、尿路感染、疫苗接种反应等原因有关。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的情况,能帮助散热并减少退热药使用频率。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、苹果泥、南瓜粥等,少量多次喂养。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂养可继续,但需增加哺乳次数。发热期间胃肠功能减弱,清淡饮食有助于减轻消化负担,同时补充电解质预防脱水。
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐溶液,24小时饮水量需达到日常量的1.5倍。观察排尿次数和尿色,若4-6小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释后的苹果汁或椰子水,避免含咖啡因饮料。水分补充对维持体温调节和代谢至关重要。
监测体温变化频率为每2-4小时一次,记录发热峰值和持续时间。注意是否伴随皮疹、呕吐、嗜睡、抽搐等症状。若发热超过72小时或体温反复超过40摄氏度,或出现拒食、呼吸急促等表现需立即就医。家长需每日检查宝宝皮肤弹性、囟门凹陷等脱水体征。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4-6小时使用。禁止交替使用退热药或自行增加剂量。中耳炎可配合阿莫西林颗粒,尿路感染需用头孢克肟颗粒。用药期间家长需密切监测药物不良反应。
保持室内温度22-24摄氏度,穿着宽松棉质衣物。发热期间避免剧烈活动,可进行安静游戏促进休息。每日开窗通风2-3次,每次30分钟。退热后48小时内仍需观察是否复发。若宝宝出现手脚冰凉伴高热、意识模糊等危险信号,应立即前往急诊。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,如蛋黄羹、西蓝花泥等促进康复。