过敏性鼻炎有哪些症状

过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。

1、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状，患者常感觉鼻腔内部或鼻尖有蚂蚁爬行般的刺痒感，可能伴随眼睛、咽喉或耳道瘙痒。这与组胺释放刺激神经末梢有关，婴幼儿可能表现为频繁揉鼻或做鬼脸。急性发作时可使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂缓解，日常需避免接触毛绒玩具等过敏原。

2、阵发性喷嚏

患者在晨起或接触过敏原后会出现突发性连续喷嚏，每次发作可打5-20个喷嚏，多呈群体性爆发。这与鼻黏膜感觉神经敏感性增高有关，冷空气刺激可能加重症状。发作时可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，严重者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

3、清水样鼻涕

鼻腔会分泌大量稀薄透明分泌物，需频繁擦拭，可能导致鼻周皮肤红肿脱皮。分泌物中含大量嗜酸性粒细胞，区别于感染的脓性鼻涕。儿童可能出现鼻涕倒流引起的夜间咳嗽。可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾减轻分泌物，但连续使用不宜超过7天。

4、鼻塞

双侧鼻腔交替性或持续性堵塞，夜间加重可能引发张口呼吸、打鼾。长期鼻塞会导致缺氧性头痛、注意力下降，幼儿可能出现腺样体面容。鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿，可使用布地奈德鼻喷雾剂改善通气，合并鼻息肉时需考虑糠酸莫米松鼻喷雾剂。

5、嗅觉减退

长期炎症导致嗅区黏膜肿胀或嗅觉神经变性，表现为对气味敏感度下降，可能伴随口苦、食欲减退。需与感冒引起的暂时性嗅觉障碍区分， olfactory测试可评估损伤程度。除规范使用鼻用激素外，可联合孟鲁司特钠片调节白三烯通路。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨材质，花粉季节减少外出或佩戴防护口罩。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。建议每年过敏季节前2周开始预防性用药，出现哮喘样症状如胸闷气促需立即就医。