小儿感冒应该如何治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿感冒可通过生活护理、物理降温、药物治疗等方式治疗。小儿感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受凉、过敏反应、细菌感染等原因引起。

1、生活护理

保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%,避免接触二手烟或刺激性气味。鼓励患儿多饮温水,每日饮水量按体重计算,每公斤体重需50-80毫升。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、蔬菜泥,避免生冷油腻食品。保证充足睡眠时间,婴幼儿每日需14-17小时睡眠,学龄前儿童需10-13小时。注意观察患儿精神状态与进食情况,记录体温变化频率。

2、物理降温

体温低于38.5摄氏度时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次持续10-15分钟。使用退热贴可贴敷于额头或后颈,每4小时更换一次。适当减少衣物包裹,避免过度保暖导致体温骤升。冰敷仅适用于高热惊厥紧急处理,需用毛巾包裹冰袋后置于腋下,单次不超过5分钟。监测体温变化,若持续高热或出现寒战应立即停止物理降温。

3、抗病毒治疗

奥司他韦颗粒适用于流感病毒引起的感冒,能抑制神经氨酸酶活性,阻断病毒扩散。利巴韦林气雾剂对呼吸道合胞病毒有效,通过雾化吸入直接作用于呼吸道黏膜。更昔洛韦滴眼液可用于腺病毒合并结膜炎时使用,需注意监测血常规变化。使用抗病毒药物需在发病48小时内开始,疗程一般3-5天。用药期间观察是否出现恶心、皮疹等不良反应。

4、对症用药

小儿氨酚黄那敏颗粒可缓解发热头痛症状,含对乙酰氨基酚成分需注意剂量控制。盐酸伪麻黄碱滴剂能减轻鼻塞流涕,连续使用不超过3天以防反跳性充血。右美沙芬口服溶液用于干咳症状,痰多者禁用以免抑制排痰。孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏体质患儿,可预防夜间咳嗽发作。用药前需核对年龄体重对应剂量,两种以上药物联用需间隔1小时。

5、抗菌治疗

阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂针对细菌性扁桃体炎,用药前需确认无青霉素过敏史。头孢克洛颗粒适用于中耳炎并发症,常见不良反应为腹泻需配合益生菌使用。阿奇霉素干混悬剂对支原体感染有效,采用吃3天停4天的脉冲疗法。抗菌药物使用需严格遵医嘱,完成规定疗程避免耐药性产生。治疗期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。

患儿饮食应少量多餐,选择富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥。恢复期避免剧烈运动,外出时佩戴口罩防止交叉感染。定期用生理盐水清洗鼻腔,保持呼吸道通畅。家长需每日监测体温3-4次,观察有无耳痛、气促等并发症表现。若症状持续3天无改善或出现嗜睡、拒食等情况,应及时前往儿科门诊复查血常规等检查。