许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子经常咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
部分儿童因家族遗传易感性可能出现气道高反应性,表现为反复咳嗽。这类情况通常无明确病理改变,但可能伴随过敏性鼻炎或哮喘病史。家长需注意观察孩子咳嗽的诱发因素,避免接触冷空气、粉尘等刺激物。日常可适当增加室内湿度,保持环境清洁。
被动吸烟、雾霾、粉尘或干燥空气等环境因素会持续刺激儿童呼吸道黏膜。这类咳嗽多为干咳,晨起或夜间加重,可能伴有咽部异物感。建议家长保持居室通风,使用空气净化设备,外出时为孩子佩戴口罩。若接触甲醛等有害气体后出现持续性咳嗽,应立即脱离污染环境。
反复发生的病毒性或细菌性呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的常见原因,可能与支原体肺炎、百日咳等疾病有关。这类咳嗽常伴随发热、痰液分泌增多等症状。临床常用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。感染后咳嗽可能持续2-3周,若超过4周需警惕迁延性细菌性支气管炎。
过敏性咳嗽多表现为阵发性干咳,夜间或运动后加重,可能合并打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等。确诊后可使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状。家长需定期清洗床品,减少毛绒玩具接触,必要时进行过敏原检测。
胃内容物反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,多在进食后或平躺时发作,可能伴随反酸、烧心感。这种情况需调整喂养方式,少量多餐,避免食用巧克力、碳酸饮料等。医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物,严重者需进行24小时食管pH监测。
家长应记录孩子咳嗽的发作时间、频率及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持居家环境湿度在50%-60%,每日保证充足水分摄入。饮食上可适量食用蜂蜜、雪梨等润喉食物,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜。若咳嗽持续超过4周、出现喘息或呼吸困难,需立即到儿科或呼吸科就诊。适当进行游泳等有氧运动有助于增强呼吸系统抵抗力,但急性感染期应避免剧烈运动。