单侧鼻子突然流黄水是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

单侧鼻子突然流黄水可能与鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、鼻息肉、脑脊液鼻漏等因素有关,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术等方式干预。该症状通常由感染、过敏、外伤或解剖结构异常引起,可能伴随头痛、嗅觉减退等表现。

1、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应,细菌或病毒感染可能导致单侧鼻腔分泌黄色脓性分泌物。患者可能出现面部压迫感、发热等症状。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻塞,配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,或桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。急性期需避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生变态反应,可能出现单侧清水样或黄稠分泌物。常伴阵发性喷嚏、鼻痒。建议使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,氯雷他定片缓解过敏症状。鼻腔盐水冲洗能清除过敏原,家长需帮助儿童识别并远离致敏环境。

3、鼻腔异物

儿童玩耍时误塞入纽扣、玩具零件等异物,可能导致单侧鼻腔流黄脓涕伴恶臭。异物滞留超过24小时易引发细菌感染。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出,避免自行掏挖造成黏膜损伤。术后可短期使用生理性海水鼻腔喷雾护理创面。

4、鼻息肉

长期慢性炎症刺激可能诱发单侧鼻腔息肉生长,导致黄色黏液滞留并继发感染。患者常有持续性鼻塞、嗅觉障碍。布地奈德鼻喷雾剂可缩小息肉体积,严重者需行鼻内镜下息肉切除术。术后定期复查防止复发,避免辛辣食物刺激黏膜。

5、脑脊液鼻漏

颅底骨折或先天缺损可能导致脑脊液经鼻腔漏出,初期易被误认为清水涕,继发感染后转为黄色。低头时流量增加是特征表现。需通过CT颅底三维重建确诊,轻者卧床休息可自愈,重者需行脑膜修补术。禁止堵塞鼻腔,防止逆行感染引发脑膜炎。

日常应注意保持室内空气湿润,使用加湿器避免鼻腔干燥。擤鼻时交替按压单侧鼻孔,减少鼻窦压力。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果增强免疫力。若黄涕持续超过1周、出现发热或视力改变,须立即就医排查严重感染或颅内并发症。过敏性体质者应定期清洗床品,外出佩戴口罩减少过敏原接触。