肝癌手术后会复发吗

肝癌手术后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术切除范围及术后管理密切相关。肝癌复发主要受残余微小病灶、血管侵犯、肝硬化基础等因素影响，术后需定期随访并结合抗病毒治疗、靶向药物等综合干预。

肝癌术后复发多发生在术后1-3年内，早期肝癌患者复发概率相对较低。肿瘤直径小于3厘米、单发病灶且无血管侵犯者，通过根治性手术可获得较好预后。术后规范进行增强CT或MRI检查能及时发现肝内新发病灶，部分患者可通过射频消融或再手术控制病情。抗病毒治疗对乙肝相关肝癌尤为重要，长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物可降低病毒复制活性。仑伐替尼胶囊、甲磺酸阿帕替尼片等靶向药物对预防晚期肝癌复发有一定效果。

进展期肝癌术后复发风险显著增高，多发结节或合并门静脉癌栓患者更易出现肝内转移。此类患者术后需缩短随访间隔至1-2个月，联合经导管动脉化疗栓塞术可延长无进展生存期。血清甲胎蛋白持续升高常提示复发可能，PET-CT检查有助于发现肝外转移灶。对于无法二次手术的复发患者，瑞戈非尼片联合程序性死亡受体1抑制剂可改善生存质量。合并严重肝硬化者需警惕肝功能衰竭，必要时考虑肝移植评估。

术后应严格戒酒并避免霉变食物，每日保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。适度进行八段锦等低强度运动有助于恢复，但需避免腹部撞击类活动。出现不明原因体重下降或右上腹钝痛应及时复查增强影像，乙肝患者须终身抗病毒治疗。建议每3个月检测肝功能、凝血功能及肿瘤标志物，术后2年内每半年进行一次全身骨扫描筛查转移灶。