周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童支气管炎反复咳嗽可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。儿童支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
保持室内空气流通,避免接触冷空气或刺激性气味。适当增加饮水量有助于稀释痰液,减轻咳嗽症状。饮食以清淡易消化为主,避免食用辛辣刺激性食物。保证充足休息,避免剧烈运动加重咳嗽。
病毒感染引起的支气管炎可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒治疗。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。咳嗽剧烈时可短期使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳。痰液黏稠时可配合氨溴索口服溶液祛痰。过敏因素导致的咳嗽需配合氯雷他定糖浆抗过敏。
采用雾化吸入治疗,常用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液,可有效缓解气道炎症和痉挛。胸背部轻拍有助于促进痰液排出。适当使用加湿器保持空气湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。
风寒型咳嗽可使用小儿止咳糖浆疏风散寒。风热型咳嗽适合小儿肺热咳喘口服液清热化痰。久咳肺虚可考虑参苓白术散颗粒健脾益气。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可辅助缓解症状。艾灸疗法对虚寒型咳嗽有一定改善作用。
极少数合并支气管扩张或严重气道畸形者可能需要支气管镜介入治疗。反复发作伴气道高反应性可考虑支气管热成形术。先天性支气管发育异常可能需手术矫正。手术适应证需由呼吸科和胸外科专家共同评估。
家长需密切观察儿童咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。记录咳嗽发作时间与环境因素关联,避免接触已知过敏原。保持规律作息与均衡营养,适当补充维生素C增强免疫力。在季节交替时注意保暖,减少呼吸道感染机会。症状持续或加重时应及时复诊,定期进行肺功能评估。遵医嘱完成全程治疗,不可自行调整用药方案。