婴儿不排便怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿不排便可通过调整喂养方式、腹部按摩、温水刺激肛门、补充益生菌、使用开塞露等方式缓解。婴儿不排便通常由喂养不足、胃肠功能不成熟、饮食结构单一、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的婴儿需确保按需哺乳,母亲应避免进食辛辣刺激食物。配方奶喂养需按比例冲调,两次喂奶间可喂少量温水。6个月以上婴儿可添加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食。

2、腹部按摩

以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前将手掌搓热,力度以皮肤微微发红为宜。可配合屈腿运动,帮助肠道蠕动。

3、温水刺激肛门

用棉签蘸40℃温水轻轻刺激肛门周围,或使用消毒后的肛门测温计涂抹凡士林后插入1-2厘米旋转。该方法适用于大便干结卡在肛门口的情况,操作需动作轻柔。

4、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌需用37℃以下温水冲服,避免与抗生素同服,疗程通常2-4周。

5、使用开塞露

对于3日未排便的婴儿,可在医生指导下使用小儿开塞露。将药液全部挤入肛门后夹紧臀部5分钟,使用频率不超过每周2次。先天性巨结肠患儿需禁用,反复便秘者应排查器质性疾病。

家长需记录婴儿每日排便次数及性状,母乳喂养婴儿正常排便可达每日5-6次或5-7天1次,只要排便柔软均属正常。避免自行使用肥皂条等异物通便,持续3天不排便或伴有呕吐、腹胀、血便时应及时就医。日常可多做蹬自行车运动,6个月后适当增加蔬菜水果摄入,培养定时把便习惯。