怀孕后阴道炎怎么办

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

怀孕后阴道炎可通过保持会阴清洁、穿透气棉质内裤、避免使用刺激性洗液、遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等方式治疗。阴道炎通常由激素水平变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、念珠菌感染或细菌性阴道病等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部1-2次,避免使用碱性肥皂或含香精的洗液。清洗时从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。妊娠期分泌物增多属正常现象,但需及时更换护垫,潮湿环境易滋生细菌。清洁后保持干燥,可减少瘙痒和异味。

2、穿透气棉质内裤

选择宽松透气的纯棉内裤,避免化纤材质造成的闷热潮湿。每日更换内裤并用60℃以上热水烫洗,阳光下晾晒杀菌。睡眠时可选择不穿内裤,促进空气流通。紧身裤、护垫长期使用会加重局部湿热,增加感染风险。

3、避免刺激性洗液

禁用阴道冲洗器或含酒精、抗菌剂的洗液,这些产品会破坏阴道酸性环境。可选用pH值4-4.5的专用护理液,每周使用不超过2次。灌洗可能将病原体推向子宫颈,增加上行感染概率。外阴瘙痒时可用冷毛巾湿敷缓解。

4、克霉唑阴道片

适用于念珠菌性阴道炎,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。妊娠中晚期可在医生指导下使用,通常为连续3天睡前置入阴道深处。用药期间可能出现局部灼热感,需避免性生活。合并糖尿病或免疫力低下者需延长疗程。

5、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏

针对混合型感染,硝呋太尔抑制细菌蛋白质合成,制霉菌素破坏真菌细胞膜。每晚睡前使用给药器注入阴道,疗程5-7天。用药后可能出现白色药物残渣排出,属正常现象。需完成整个疗程以防复发,配偶需同步治疗。

妊娠期阴道炎反复发作时,建议定期复查阴道微生态检测。饮食上增加无糖酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,减少精制糖摄入。避免久坐、过度劳累,睡眠时采用左侧卧位改善盆腔血液循环。若出现发热、腹痛或血性分泌物,需立即就医排除胎膜早破等并发症。所有药物治疗均须严格遵循产科医生指导,不可自行增减药量。