胃癌手术后会复发吗

胃癌手术后存在复发概率，具体与肿瘤分期、病理类型及术后治疗等因素相关。早期胃癌术后复发概率较低，中晚期患者需通过规范辅助治疗降低风险。

胃癌术后复发主要与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况相关。肿瘤局限于黏膜层时复发概率不足5%，若侵犯肌层或浆膜层则概率显著上升。术后病理显示低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型更易复发。规范实施术后化疗可降低30-50%复发风险，常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液。定期胃镜与肿瘤标志物监测能早期发现局部复发或远处转移，胃切除术后患者应每3-6个月复查腹部增强CT。术后营养支持对降低复发具有积极作用，贫血或低蛋白血症患者需及时纠正。

存在微卫星不稳定或HER-2阳性等特殊分子特征的胃癌，靶向治疗可减少复发。腹腔游离癌细胞检测阳性患者需考虑腹腔热灌注化疗。吻合口复发可通过内镜下黏膜剥离术治疗，肝转移灶可行射频消融。术后持续存在的幽门螺杆菌感染会促进残胃癌发生，应进行根除治疗。遗传性弥漫型胃癌患者即使接受全胃切除，仍有发生腹膜转移的可能。

胃癌术后需长期保持低盐低脂饮食，避免腌制及烟熏食品。每日补充足量优质蛋白如鱼肉、蛋清，适量进食新鲜蔬菜水果。术后1年内体重下降超过10%需进行营养评估。建立规律作息习惯，戒烟限酒并保持适度有氧运动。出现不明原因消瘦、黑便或腹痛加重时应及时就诊。