杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝腹泻水样便可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用益生菌、及时就医等方式治疗。宝宝腹泻水样便通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。奶粉喂养的宝宝可暂时改用无乳糖配方奶粉,已添加辅食的宝宝应暂停高纤维食物,改为米汤、米糊等易消化食物。喂养需少量多次,避免加重胃肠负担。
每10-15分钟喂5-10毫升口服补液盐,推荐使用口服补液盐Ⅲ。家长需观察宝宝尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。可适量增加母乳喂养次数,但避免一次性大量喂水导致电解质紊乱。
将温热毛巾置于宝宝腹部热敷10-15分钟,温度控制在40℃以下。热敷可缓解肠痉挛,促进局部血液循环。操作时家长需全程监护,避免烫伤。每日可重复进行2-3次,若宝宝哭闹加剧需立即停止。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。益生菌能调节肠道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。家长需注意益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服,储存时需冷藏。
若宝宝出现持续呕吐、高热不退、血便、精神萎靡或眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医。细菌性肠炎可能需要头孢克肟颗粒,轮状病毒感染可使用蒙脱石散。家长需记录宝宝排便次数、性状及伴随症状供医生参考。
家长需加强臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。恢复期应循序渐进添加辅食,优先选择苹果泥、胡萝卜泥等低渣食物。保持室内空气流通,避免腹部受凉。若症状持续超过3天或体重明显下降,须及时复诊评估。