声带息肉不手术可以吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

声带息肉通常可以不手术,具体需根据息肉大小、症状严重程度及患者职业需求综合判断。声带息肉是发生于声带边缘的良性增生性病变,主要与用声过度、慢性炎症刺激等因素相关,临床表现为声音嘶哑、发音疲劳等。

对于体积较小且症状轻微的声带息肉,可通过声带休息、发声训练等保守治疗改善。声带休息需严格禁声1-2周,避免喊叫或耳语。发声训练由专业语言治疗师指导,纠正错误发声方式。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻声带水肿,口服金嗓散结丸有助于活血化瘀。此类患者经3-6个月规范治疗,多数息肉可逐渐消退。

若息肉直径超过3毫米或保守治疗无效,则需考虑手术切除。长期存在的巨大息肉可能导致声带永久性损伤,教师、歌手等职业用声者更应积极干预。支撑喉镜下声带息肉切除术是主流术式,术后需配合嗓音康复。特殊情况下如合并喉癌前病变,需扩大切除范围并送病理检查。

无论是否手术,患者均应改变不良用声习惯,每日饮水量保持1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。急性喉炎发作时及时治疗,防止炎症慢性化。建议嗓音工作者定期进行喉镜检查,发现声带异常早期干预。