李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻息肉一般不会癌变,但长期存在或反复发作的鼻息肉可能增加恶变风险。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,主要与慢性炎症、过敏反应等因素有关。
多数鼻息肉属于炎症性病变,由过敏性或非过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等长期刺激导致。这类息肉生长缓慢,表面光滑,质地柔软,通常不会侵犯周围组织。临床表现为鼻塞、嗅觉减退、分泌物增多等症状,通过鼻内镜和影像学检查可明确诊断。治疗以糖皮质激素鼻喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主,严重者可考虑鼻息肉切除术。
极少数情况下,长期未治疗的鼻息肉可能发生组织异常增生。若息肉生长迅速、表面溃烂出血、伴有疼痛或面部麻木,需警惕恶变可能。这类病例多与人类乳头瘤病毒感染、长期接触致癌物质或遗传因素相关。确诊需依靠病理活检,治疗需结合手术切除和放化疗等综合手段。
建议鼻息肉患者定期复查鼻内镜,避免接触过敏原和刺激性气体。保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗,出现息肉增大、出血或症状加重时应及时就诊。戒烟限酒、加强锻炼有助于改善鼻腔微循环,降低炎症复发概率。