何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童夜间流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察并采取相应措施,必要时就医检查。
空气干燥或频繁抠鼻可能导致鼻黏膜破裂出血。冬季使用加湿器保持室内湿度,可涂抹凡士林软膏保护鼻黏膜。避免儿童用手抠挖鼻腔,若出血量少可用无菌棉球轻压鼻翼止血。
玩耍时碰撞或跌倒可能造成鼻腔血管损伤。家长需检查儿童活动环境是否安全,出血时让孩子保持坐姿前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。若外伤伴随肿胀疼痛,需冷敷处理。
过敏原刺激引发黏膜充血水肿易致出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物控制过敏症状。定期清洗床上用品,减少尘螨接触。
炎症导致黏膜糜烂可能引起反复出血。需医生确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗。配合生理盐水鼻腔冲洗有助于缓解症状。
血小板减少或凝血功能障碍需高度重视。若出血频繁且难以止血,应及时检查血常规和凝血功能。确诊后需根据病因使用相应治疗,如免疫性血小板减少症可能需静注人免疫球蛋白。
家长应记录儿童出血频率和诱因,保持饮食均衡补充维生素K和维生素C。避免剧烈运动后立即平卧,睡前可用生理性海水喷鼻保持鼻腔湿润。若单次出血超过20分钟未止或每月发作超过3次,需尽快到儿科或耳鼻喉科就诊排查病因。日常注意纠正儿童挖鼻习惯,修剪指甲减少黏膜损伤风险。