直肠癌与直肠炎的区别

直肠癌与直肠炎是两种截然不同的直肠疾病，前者属于恶性肿瘤，后者多为炎症性病变。两者的区别主要体现在病因、症状、检查手段及治疗方式等方面。

1、病因差异

直肠癌通常与遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等因素相关，病理表现为肠黏膜细胞恶性增殖。直肠炎多由感染、自身免疫异常或放射性损伤引起，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，属于非特异性炎症反应。

2、症状特点

直肠癌早期可能仅表现为排便习惯改变或便血，进展期会出现消瘦、肠梗阻等全身症状，便血多为暗红色且与粪便混合。直肠炎以腹痛、里急后重、黏液脓血便为主，便血颜色鲜红且常附着于粪便表面，急性期可能伴发热。

3、检查方法

直肠癌确诊需依赖肠镜活检病理检查，辅以CT/MRI评估分期。直肠炎主要通过肠镜观察黏膜充血水肿程度，结合粪便培养、血液炎症指标等实验室检查明确病因。

4、治疗原则

直肠癌需手术切除肿瘤，根据分期配合放化疗，如直肠低位前切除术、FOLFOX化疗方案等。直肠炎以抗感染（如柳氮磺吡啶肠溶片）、免疫抑制（如泼尼松片）或生物制剂治疗为主，重症需住院静脉用药。

5、预后转归

直肠癌预后与分期密切相关，晚期可能出现转移复发。直肠炎多数可通过规范治疗控制症状，但克罗恩病等慢性炎症易反复发作，需长期随访管理。

日常需注意观察排便性状变化，直肠癌高危人群应定期肠镜筛查。直肠炎患者应避免辛辣刺激饮食，保持规律作息。若出现持续便血、体重下降或肛门坠胀感加重，须及时至消化内科或肛肠外科就诊，避免自行用药延误病情。