许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
六个半月宝宝便秘可通过调整饮食结构、腹部按摩、补充水分、增加活动量、使用药物等方式缓解。便秘可能与饮食不当、胃肠功能发育不完善、缺乏运动、肠道菌群失调、疾病因素等原因有关。
母乳喂养的宝宝,母亲需减少高脂肪高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果和粗粮。奶粉喂养的宝宝可尝试更换为含有益生菌或低聚糖的配方奶粉。已添加辅食的宝宝,适当增加西梅泥、苹果泥等富含膳食纤维的食物,避免过早引入淀粉类辅食。
家长可在宝宝两餐之间,用掌心顺时针轻柔按摩其腹部,围绕肚脐做环形按摩5-10分钟,促进肠蠕动。按摩时保持室温适宜,动作需轻柔,避免在刚进食后立即进行。可配合屈腿运动,帮助宝宝做蹬自行车动作。
每日在两次喂奶间给予10-20毫升温开水,夏季或发热时适当增量。已添加辅食的宝宝可饮用稀释的苹果汁或梨汁。注意观察尿量,若尿色深黄或尿量减少,需及时补水。避免用含糖饮料替代白开水。
家长应帮助宝宝每日进行俯卧抬头、翻身练习等适度运动,每次5-10分钟。清醒时避免长时间抱坐或使用学步车,可让宝宝在安全环境中自由爬行。运动时间选择在餐后1小时左右,避免刚进食后剧烈活动。
若上述方法无效,可在医生指导下使用开塞露(甘油制剂)临时通便,或口服乳果糖口服溶液调节肠道功能。禁止自行使用泻药或灌肠。对于顽固性便秘,需就医排除先天性巨结肠等疾病,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。
家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,避免过度依赖通便措施。保持规律作息,营造放松的排便环境,可在固定时间帮助宝宝练习坐便。若伴随呕吐、腹胀、血便或体重不增,应立即就医。日常可适量添加含双歧杆菌的辅食,如无糖酸奶,但须注意冷藏保存避免污染。