陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌患者饮食需注意低脂高纤维、优质蛋白补充、避免刺激性食物、少食多餐、控制红肉摄入等原则,同时根据治疗阶段调整饮食结构。
优先选择燕麦、糙米等全谷物及西蓝花、菠菜等蔬菜,膳食纤维有助于促进肠道蠕动。避免油炸食品和动物油脂,每日脂肪摄入量控制在总热量30%以下。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油脂高温产生的致癌物。
推荐鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化蛋白来源,化疗期间可增加至每日1.2-1.5克/公斤体重。避免加工肉制品,选择新鲜食材分次摄入。乳清蛋白粉可作为营养补充,但需避免含糖量高的商业蛋白饮料。
禁食辣椒、酒精等刺激肠黏膜的食物,术后早期需规避豆类、洋葱等产气食物。放疗期间可能出现腹泻,应减少牛奶、坚果等加重症状的食材。出现口腔溃疡时选择室温流质饮食。
每日5-6餐减轻肠道负担,单次进食量控制在200-300毫升。治疗间隙期可准备营养密度高的间餐如蒸蛋羹、藕粉。夜间加餐选择低脂酸奶等易消化食物,避免空腹时间过长。
每周红肉摄入不超过500克,优先选择禽肉和鱼肉。加工肉制品含亚硝酸盐等致癌物应严格限制。铁元素缺乏时可通过动物肝脏、血制品补充,同时配合维生素C促进吸收。
结肠癌患者需根据治疗反应动态调整饮食方案,术后早期从清流质逐步过渡到低渣饮食。放疗期间注意补充水分和电解质,化疗后白细胞减少期须保证食物灭菌处理。定期监测体重和血清白蛋白,必要时在临床营养师指导下使用肠内营养制剂。保持饮食记录有助于识别不耐受食物,烹饪过程注意生熟分开避免感染风险。