何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发,表现为鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。
过敏性鼻炎患者需减少与过敏原接触,花粉季节关窗并使用空气净化器,定期清洗床单被罩以减少尘螨,避免饲养宠物或接触动物毛发。外出佩戴口罩可阻挡冷空气及颗粒物刺激,家中保持湿度在50%以下抑制霉菌生长。
生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物,改善鼻黏膜纤毛功能。可使用鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日1-2次,注意使用煮沸冷却后的温水配制盐水。合并鼻出血或中耳炎时慎用。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解鼻痒和喷嚏。此类药物嗜睡副作用较轻,但青光眼或前列腺肥大患者需谨慎。建议在医生指导下选择剂型。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素可减轻鼻黏膜炎症反应,对鼻塞效果显著。需连续使用1-2周起效,长期使用者应定期检查鼻黏膜状态。
针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该方法通过逐步增加过敏原暴露量诱导免疫耐受,但严重哮喘或心血管疾病患者禁用。
过敏性鼻炎患者日常应注意保暖避免冷空气刺激,饮食上减少辛辣食物及海鲜摄入,适当补充维生素C增强免疫力。保持居室清洁,每周暴晒寝具,运动时选择室内场所。若症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退等情况,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估是否合并鼻窦炎或鼻息肉。