经常拉肚子按照肠炎治疗对吗

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

经常拉肚子不一定是肠炎,需根据具体病因判断。腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等多种因素引起。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致短暂性腹泻。这类情况通常无须特殊治疗,可通过调整饮食结构、补充水分缓解症状。若伴随呕吐或发热,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物辅助治疗。

2、肠道感染

病毒或细菌感染可能引发急性腹泻,常伴有腹痛、发热等症状。诺如病毒或大肠杆菌感染时,需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等药物。严重脱水者需及时静脉补液,避免自行滥用抗生素。

3、肠易激综合征

功能性胃肠疾病引起的腹泻多与精神压力相关,表现为排便习惯改变但无器质性病变。治疗以调节肠道功能为主,可遵医嘱服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、酪酸梭菌活菌散,同时需配合心理疏导和规律作息。

4、乳糖不耐受

先天或继发性乳糖酶缺乏可能导致进食乳制品后腹泻。建议选择无乳糖食品,必要时补充乳糖酶胶囊。症状持续者可短期使用蒙脱石散或地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性疾病可能引起反复腹泻、黏液脓血便。确诊需结合肠镜和病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症,严重者需手术干预。

长期腹泻患者应记录排便频率和伴随症状,避免高脂高纤维饮食,适量补充电解质。若腹泻持续超过2周、出现血便或体重下降,须及时消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。儿童及老年人腹泻需特别注意预防脱水,家长或照护者应监测尿量和精神状态变化。