巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
药流可能对子宫造成一定伤害,但多数情况下伤害较小且可逆。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法,其安全性取决于个体差异和操作规范性。
药流使用的米非司酮和米索前列醇会促使子宫收缩排出胚胎,过程中可能出现阵发性腹痛和出血,这是子宫恢复的正常生理反应。规范用药后,子宫内膜通常能在1-2个月经周期自然修复,不会影响后续生育功能。临床数据显示约90%药流者无需清宫手术,子宫损伤概率较低。但药流后需严格遵医嘱复查,确认妊娠组织完全排出,避免残留导致感染或出血。
少数情况下可能出现子宫损伤风险。药流失败需手术干预时,器械操作可能造成子宫穿孔或宫腔粘连。不完全流产引发的持续性出血可能需急诊刮宫。既往有剖宫产史者子宫瘢痕处更易受损。反复多次药流会增厚子宫内膜基底层,导致月经量减少甚至继发不孕。存在生殖系统炎症未控制时,药流可能诱发盆腔感染累及子宫。
药流后应卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴和性生活,观察出血量与腹痛情况。适当服用益母草颗粒、新生化颗粒等中成药促进子宫复旧,但须在医生指导下使用。出现发热、大出血或剧烈腹痛需立即就医。建议药流后3个月再考虑怀孕,给子宫充分恢复时间。日常可通过热敷下腹部、补充优质蛋白和铁剂帮助子宫修复。