于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝尿有味道可能与饮水不足、饮食影响、尿路感染、代谢异常、遗传性疾病等因素有关,可通过调整饮食、增加饮水量、就医检查等方式处理。
宝宝排尿量减少时尿液浓缩会导致氨味加重。家长需观察宝宝每日尿量是否少于6次,若尿布更换间隔超过3小时或尿液呈深黄色,需增加母乳、配方奶或温开水摄入。夏季或发热时更需额外补充水分,避免脱水加重气味。
哺乳期母亲食用芦笋、大蒜等含硫食物,或宝宝添加辅食后摄入较多肉类、蛋类等高蛋白食物,会使尿液出现暂时性特殊气味。这种气味多在调整饮食后24小时内消失,无须特殊处理,但需保持饮食均衡。
尿液中伴有腐臭味或鱼腥味时可能与细菌感染有关,常见于大肠杆菌引起的膀胱炎。宝宝可能出现排尿哭闹、发热等症状,需就医进行尿常规检查。确诊后可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。
枫糖尿症等遗传代谢病会导致尿液有焦糖味,苯丙酮尿症则会产生鼠尿味。这类疾病多伴随发育迟缓、喂养困难,需通过新生儿筛查或血尿代谢检查确诊。确诊后需严格遵循特殊配方奶粉喂养及饮食控制。
当宝宝尿液出现烂苹果味且伴有多饮、消瘦时,需警惕1型糖尿病引发的酮症酸中毒。这种情况需立即检测血糖和尿酮体,确诊后需胰岛素注射治疗并制定长期血糖管理方案。
家长应每日记录宝宝排尿次数、尿色及气味变化,6月龄以下婴儿保证每天6-8次排尿,较大婴儿饮水量按每公斤体重50-100毫升计算。避免穿过于紧身的纸尿裤,每次排便后及时清洁会阴。若气味持续超过48小时或伴随发热、呕吐等症状,需及时儿科就诊排查病理性因素。