刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
痛经又胃疼可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、慢性胃炎、盆腔炎等因素有关,可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、治疗原发疾病等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩引发痛经,同时可能影响胃肠蠕动导致胃疼。这类生理性疼痛通常伴随腹胀、恶心,可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解,但需避免空腹服用。经期注意腹部保暖,适量饮用姜茶有助于减轻症状。
焦虑或饮食不当可能引发肠易激综合征,表现为下腹痛与胃部不适交替出现。症状包括排便习惯改变、饭后饱胀感,可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合蒙脱石散改善腹泻。日常需规律进食,减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入。
子宫内膜组织异位生长可能同时刺激盆腔和消化道,引发周期性痛经伴排便疼痛。典型症状包括性交痛、经期腹泻,确诊需腹腔镜检查。治疗可用炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜手术切除病灶。
胃黏膜长期炎症在经期抵抗力下降时易加重,表现为上腹隐痛与痛经并存。常见诱因包括幽门螺杆菌感染或药物刺激,需完善胃镜检查。可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,治疗期间忌食辛辣刺激性食物。
生殖系统感染可能放射至腰部及上腹部,造成持续坠痛与消化不适。多伴有异常阴道分泌物、发热,需进行分泌物培养。急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性患者可辅以康妇消炎栓局部治疗。
日常应保持经期卫生,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食选择温软易消化食物如小米粥、山药泥,禁食生冷及咖啡因饮料。记录疼痛发作时间与特点,若出现持续剧烈腹痛、呕血或黑便需立即急诊。建议每年进行妇科检查与胃肠镜检查,排除器质性病变风险。