耳疼是什么原因引起的

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

耳疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起。耳疼通常表现为耳内胀痛、刺痛或钝痛,可能伴随听力下降、耳鸣、耳道流脓等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤、污水入耳或过敏导致细菌感染,表现为耳道红肿、灼热痛,触碰耳廓时疼痛加剧。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂,配合局部热敷缓解症状。避免自行掏耳或游泳时注意防水。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,细菌通过咽鼓管侵入中耳引发炎症,出现耳深部搏动性疼痛,可能伴随发热、耳闷塞感。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎镇痛。儿童需家长监测体温变化。

3、耵聍栓塞

耳垢过多堆积形成硬块压迫耳道,可引起耳部胀痛及听力减退。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,禁止自行用挖耳工具处理。日常避免频繁掏耳,耳道潮湿者可用吹风机低温档轻柔干燥。

4、耳部外伤

耳廓撕裂伤、鼓膜穿孔等外伤会导致锐痛,可能伴出血或眩晕。需急诊清创缝合,鼓膜小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。外伤后禁止耳内进水,避免用力擤鼻。

5、神经性耳痛

三叉神经痛、舌咽神经痛等可能放射至耳部,表现为阵发性电击样痛。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合维生素B1片营养神经。需排查颅内病变,避免冷热刺激诱发疼痛。

耳疼期间应保持耳道干燥清洁,睡眠时患耳朝上避免受压。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症。若疼痛持续超过2天、伴随高热或面瘫等症状,须立即就诊。日常注意预防上呼吸道感染,正确擤鼻方式为单侧交替轻擤,游泳时使用专用耳塞防护。