孩子经常流鼻血需要做什么检查

孩子经常流鼻血需要做血常规检查、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、过敏原检测等检查。经常流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血小板减少、遗传性出血性毛细血管扩张症等因素有关，建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。

1、血常规检查

血常规检查可以检测孩子是否存在贫血、感染、血小板减少等情况。血小板减少可能导致凝血功能障碍，表现为反复鼻出血，同时可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。若检查发现血小板计数低于正常值，需进一步排查免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病。医生可能建议使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等药物治疗。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可评估孩子的凝血机制是否正常。凝血功能障碍可能由血友病、维生素K缺乏、肝功能异常等引起，除鼻出血外还可能表现为关节血肿、伤口出血不止。若检查结果异常，需根据具体病因使用人凝血因子VIII、维生素K1注射液等药物，家长需严格遵医嘱用药并定期复查。

3、鼻内镜检查

鼻内镜检查能直观观察鼻腔黏膜状况，发现鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、黎氏区血管扩张等局部病变。鼻中隔偏曲可能导致局部黏膜干燥破裂出血，常伴随鼻塞、头痛等症状。对于反复出血的局部血管病变，医生可能建议行电凝止血术或射频消融治疗，术后家长需帮助孩子保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻。

4、鼻窦CT检查

鼻窦CT检查可显示鼻腔鼻窦的解剖结构异常，排查鼻窦炎、鼻腔肿瘤等疾病。慢性鼻窦炎可能因炎症刺激导致黏膜充血出血，常伴有脓涕、嗅觉减退等症状。若确诊为鼻窦炎，医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，家长需督促孩子按时用药并配合鼻腔冲洗。

5、过敏原检测

过敏原检测通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确是否存在尘螨、花粉等过敏原致敏。过敏性鼻炎患儿因频繁打喷嚏、揉鼻可能导致鼻腔黏膜损伤出血，常伴眼痒、清水样涕等症状。确诊后应避免接触过敏原，医生可能推荐氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物，家长需注意保持室内清洁卫生。

日常生活中家长应帮助孩子保持鼻腔湿润，可使用生理性海水鼻喷剂护理，室内湿度维持在50%-60%。避免孩子抠鼻、剧烈擤鼻等行为，饮食上多补充富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的绿叶蔬菜。若出血量较大或按压10分钟仍不止血，应立即就医处理。定期随访复查相关指标，遵医嘱调整治疗方案。