陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
口腔癌晚期症状主要有口腔溃疡长期不愈、口腔内肿块或结节、口腔疼痛、牙齿松动或脱落、吞咽困难等。口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤,晚期症状通常较为明显且严重,建议患者及时就医。
口腔癌晚期患者常出现口腔溃疡长期不愈的情况,溃疡边缘不规则且基底硬结,可能伴有出血或渗液。这种溃疡通常超过两周未愈合,且对常规治疗反应不佳。口腔溃疡长期不愈可能与肿瘤组织侵犯黏膜下层及局部血液循环障碍有关。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液或重组人表皮生长因子外用溶液等药物辅助治疗。
口腔癌晚期可在口腔内形成明显肿块或结节,质地坚硬且边界不清,可能固定在周围组织上。肿块表面可能出现糜烂或菜花样改变,伴随局部肿胀感。这种症状通常由肿瘤细胞异常增殖及浸润性生长导致。临床可能采用手术切除联合放疗,药物方面可选用注射用顺铂、氟尿嘧啶注射液等化疗药物。
晚期口腔癌患者常出现持续性口腔疼痛,可能放射至耳部或头部,疼痛程度随病情进展加重。这种疼痛与肿瘤侵犯神经或周围组织炎症反应有关。患者可在医生指导下使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等镇痛药物,同时需配合抗肿瘤治疗。
口腔癌晚期可能导致牙齿松动或异常脱落,这是由于肿瘤侵犯牙槽骨或牙周组织所致。患者可能出现咀嚼困难及咬合关系紊乱,有时伴随牙龈出血。这种情况需通过影像学评估骨质破坏程度,治疗上可能采用颌骨部分切除术,药物可选用帕米膦酸二钠注射液抑制骨破坏。
口腔癌晚期患者常出现进行性吞咽困难,可能伴随言语不清或流涎。这与肿瘤侵犯舌根、咽部或食管入口有关,严重时可导致营养不良。治疗上可能需要放置鼻饲管或胃造瘘,药物可选用甲地孕酮分散片改善食欲,同时配合放疗缩小肿瘤体积。
口腔癌晚期患者需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免进食过硬、过烫或刺激性食物。建议选择高蛋白、高热量且易于吞咽的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋羹、肉泥等。适当进行口腔运动训练有助于维持功能,但需在专业人员指导下进行。患者应定期复查,严格遵循医嘱完成放化疗,出现新症状及时就医。家属需关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。