胆囊炎怎么引起的

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胆囊炎可能由胆囊结石、胆道感染、胆道梗阻、胆囊血管病变、寄生虫感染等原因引起。胆囊炎可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的原因,结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,引发炎症反应。胆囊结石可能与高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗胆囊结石引起的胆囊炎可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢曲松钠注射液等药物,严重时需行胆囊切除术。

2、胆道感染

胆道感染可由细菌逆行感染引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。胆道感染可能与胆道手术史、免疫功能低下等因素有关,通常表现为寒战高热、黄疸、右上腹压痛等症状。治疗胆道感染引起的胆囊炎可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物。

3、胆道梗阻

胆道梗阻可由肿瘤、结石或炎症狭窄引起,导致胆汁排出受阻。胆道梗阻可能与胆管癌、胰腺癌、胆管炎等因素有关,通常表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样便等症状。治疗胆道梗阻引起的胆囊炎可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用奥曲肽等药物,必要时需行胆道支架置入术或胆肠吻合术。

4、胆囊血管病变

胆囊血管病变可导致胆囊缺血坏死,引发急性胆囊炎。胆囊血管病变可能与动脉硬化、糖尿病血管病变、休克等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克等症状。治疗胆囊血管病变引起的胆囊炎需紧急行胆囊切除术,术后可遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用美罗培南等广谱抗生素。

5、寄生虫感染

寄生虫感染如华支睾吸虫、蛔虫等可寄生于胆道系统,引起胆囊炎。寄生虫感染可能与生食鱼虾、卫生条件差等因素有关,通常表现为反复发作的胆绞痛、消化不良、轻度黄疸等症状。治疗寄生虫感染引起的胆囊炎可遵医嘱使用阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药,合并细菌感染时需加用抗生素。

胆囊炎患者应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物,可适量进食高蛋白、高维生素食物。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动有助于改善胆囊功能。出现腹痛、发热等症状时应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱定期复查,监测肝功能及胆道情况。