小孩春季流鼻血是什么原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩春季流鼻血可能与空气干燥、过敏性鼻炎、鼻腔损伤、维生素缺乏、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时观察孩子症状,必要时就医检查。

1. 空气干燥

春季气候干燥,鼻腔黏膜水分蒸发加快,容易导致毛细血管脆性增加。孩子频繁揉鼻或打喷嚏时可能引发黏膜破裂出血。家长可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免让孩子长时间处于空调直吹环境。

2. 过敏性鼻炎

春季花粉、尘螨等过敏原增多,可能诱发过敏性鼻炎。患儿常表现为阵发性喷嚏、鼻痒及清水样涕,反复擤鼻动作易损伤鼻黏膜。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂缓解症状。家长需定期清洗床单窗帘,减少过敏原接触。

3. 鼻腔损伤

儿童挖鼻孔或外力撞击可能导致鼻中隔前下方易出血区(利特尔区)黏膜破损。出血多为单侧、量少且易止住。家长应修剪孩子指甲,教育避免抠鼻习惯。若出血可压迫鼻翼5-10分钟,配合冰敷前额。

4. 维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响血管内皮修复和凝血功能。表现为反复少量鼻出血伴牙龈出血。可通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜补充营养素,必要时在医生指导下服用维生素C泡腾片或维生素K1注射液。

5. 血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病可能导致凝血功能障碍。特征为出血不易止住、伴皮肤瘀斑或关节血肿。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后可能需要输注血小板浓缩液或凝血因子制剂。家长发现异常出血应及时带孩子到血液科就诊。

春季预防儿童鼻出血需保持室内湿度适宜,避免接触已知过敏原。饮食中多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,以及菠菜、甘蓝等深色蔬菜。外出时可佩戴口罩减少粉尘刺激,剧烈运动时注意保护面部。若单次出血超过20分钟未止或每周发作超过3次,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查。