儿童矮小挂什么科室

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童矮小通常需要挂儿科内分泌科或儿童保健科,可能与生长激素缺乏、甲状腺功能减退、遗传因素、营养不良或慢性疾病有关。

1、儿科内分泌科

儿科内分泌科主要诊治与激素分泌异常相关的疾病。儿童矮小可能与生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等内分泌疾病有关。生长激素缺乏症患儿通常表现为生长速度缓慢、骨龄延迟,可通过生长激素激发试验确诊。甲状腺功能减退患儿可能出现畏寒、便秘、皮肤干燥等症状,需检测甲状腺功能。医生可能会建议使用重组人生长激素注射液或左甲状腺素钠片等药物,并定期监测生长发育指标。

2、儿童保健科

儿童保健科负责儿童生长发育监测与评估。对于非病理性矮小,如家族性矮小或体质性发育延迟,儿童保健科医生会评估遗传背景、营养状况和骨龄。若存在营养不良,可能建议调整饮食结构,增加优质蛋白和钙质摄入。对于早产儿或低出生体重儿,医生会制定个性化追赶生长方案。定期监测身高、体重等指标有助于早期发现异常。

3、遗传代谢科

遗传代谢科主要排查染色体异常或遗传代谢性疾病导致的矮小。特纳综合征患儿表现为身材矮小、颈蹼、肘外翻等特征,需进行染色体核型分析。软骨发育不全等骨骼系统遗传病可通过X线检查发现特征性改变。医生可能会建议进行基因检测明确诊断,部分疾病如生长激素缺乏症可使用重组人生长激素注射液治疗。

4、营养科

营养科可评估是否存在营养相关性矮小。长期挑食、偏食可能导致蛋白质-能量营养不良,影响骨骼生长。维生素D缺乏性佝偻病患儿可能出现方颅、肋骨串珠等体征,需补充维生素D滴剂和钙剂。医生会制定个性化营养方案,建议增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白和钙的食物摄入,必要时使用营养补充剂。

5、消化内科

消化内科可排查慢性消化道疾病对生长发育的影响。乳糜泻患儿可能因麸质过敏导致营养吸收障碍,表现为腹泻、腹胀和生长迟缓,需进行血清学检测和小肠活检。炎症性肠病如克罗恩病可引起腹痛、血便和生长发育停滞,可能需使用美沙拉嗪肠溶片或肠内营养支持治疗。控制原发病后身高增长速度通常能改善。

家长发现儿童身高低于同龄人时应及时就医,完善骨龄、激素水平和遗传学检查。日常生活中应保证均衡饮食,适量补充牛奶、鸡蛋、鱼类等富含优质蛋白和钙的食物,每天进行跳绳、篮球等纵向运动,保证充足睡眠。避免盲目使用增高保健品,所有药物治疗均需在医生指导下进行,定期随访评估治疗效果。