癌症的病因究竟是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症的病因通常由遗传因素、环境暴露、不良生活习惯、慢性感染及免疫异常等多因素共同作用引起,可通过基因检测、规避致癌物、定期筛查等方式降低风险。

1、遗传因素

部分癌症与基因突变直接相关,如BRCA1/2基因突变显著增加乳腺癌概率。林奇综合征患者因错配修复基因缺陷更易患结直肠癌。这类患者需通过遗传咨询和定期监测管理风险,必要时可预防性使用他莫昔芬片或进行预防性手术。

2、环境暴露

长期接触苯、石棉等化学致癌物会损伤DNA,电离辐射可诱发甲状腺癌,紫外线过度暴露导致黑色素瘤。职业暴露人群需做好防护,出现异常症状时及时进行病理活检,避免接触含砷饮用水等明确致癌源。

3、不良习惯

烟草含70余种致癌物,与肺癌、喉癌密切相关。酒精代谢产物乙醛会干扰细胞修复,每日饮酒超过40克显著增加肝癌风险。高温油炸食物产生的苯并芘可诱发胃癌,建议戒烟限酒并减少烧烤类食品摄入。

4、慢性感染

HPV持续感染可致宫颈癌,幽门螺杆菌感染与胃癌相关,乙肝病毒是肝癌主要诱因。接种HPV疫苗、规范治疗胃炎、使用恩替卡韦片控制乙肝病毒复制等措施能有效阻断癌变进程。

5、免疫异常

艾滋病患者因CD4细胞缺失易发卡波西肉瘤,器官移植后使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂可能增加淋巴瘤风险。免疫缺陷人群需加强癌症筛查,必要时调整免疫治疗方案。

保持膳食纤维摄入有助于肠道菌群平衡,西蓝花等十字花科蔬菜含抗癌成分萝卜硫素。规律有氧运动可改善免疫功能,每周150分钟中等强度运动能降低乳腺癌发病率。40岁以上人群建议每年进行低剂量螺旋CT等针对性筛查,癌症高危群体需建立个性化防癌方案。