婴儿乳糖不耐受有什么症状

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿乳糖不耐受主要表现为腹泻、腹胀、肠鸣音亢进等症状。乳糖不耐受通常是由于乳糖酶缺乏或活性不足导致,可分为先天性、继发性和发育性三类。

1、腹泻

婴儿乳糖不耐受最常见的症状是腹泻,粪便呈水样或泡沫状,带有酸臭味。这是由于未消化的乳糖在肠道内发酵产酸,刺激肠蠕动加快所致。建议家长及时更换无乳糖配方奶粉,必要时可使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物辅助治疗。

2、腹胀

婴儿会出现腹部膨隆、哭闹不安等表现。未分解的乳糖在结肠被细菌发酵产生气体,导致肠道胀气。家长可顺时针轻柔按摩婴儿腹部,或使用西甲硅油乳剂、二甲硅油散等消胀药物。

3、肠鸣音亢进

听诊时可闻及明显肠鸣音,伴随排便前哭闹。这是肠道蠕动加快、气体液体混合流动所致。建议采用少量多次喂养方式,必要时可使用乳糖酶制剂帮助分解乳糖。

4、生长发育迟缓

长期乳糖不耐受可能导致营养吸收障碍,表现为体重增长缓慢、身高发育滞后。这种情况需要完全回避乳糖,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,并定期监测生长发育指标。

5、继发性症状

严重者可出现脱水、电解质紊乱等表现,如眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。此时需立即就医,可能需要静脉补液治疗,同时要排查是否存在轮状病毒感染等继发因素。

对于乳糖不耐受婴儿,建议坚持母乳喂养的母亲适当限制乳制品摄入,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖奶粉。添加辅食后要注意避免含乳糖食物,定期进行生长发育评估。若症状持续或加重,应及时就医排除其他消化道疾病。