溃疡性结直肠炎严重吗

溃疡性结直肠炎的严重程度需结合病情分期及并发症判断，轻度患者可能仅需药物控制，重度患者可能出现大出血或癌变风险。

溃疡性结直肠炎早期可能表现为轻度腹泻、腹痛和黏液血便，病变局限于直肠或乙状结肠，此时通过美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物干预可有效缓解症状。若未及时治疗，炎症可能向全结肠蔓延，导致频繁脓血便、体重下降和贫血，需联合糖皮质激素或免疫抑制剂如泼尼松片、硫唑嘌呤片控制进展。重度患者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等急症，需紧急手术切除病变肠段，术后可能需长期使用维多珠单抗注射液等生物制剂维持治疗。部分患者病程超过10年可能增加结肠癌风险，需定期肠镜监测。

儿童或老年患者、合并原发性硬化性胆管炎等疾病者病情更易恶化。妊娠期女性若处于活动期可能增加早产概率。基因检测显示携带NOD2突变者往往预后较差。极少数暴发型病例可在数日内出现感染性休克，需重症监护支持。

患者应避免高脂辛辣饮食，选择低渣营养配方，急性期可尝试短肽型肠内营养粉剂。记录排便频率和性状变化有助于复诊评估，贫血者需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液。心理疏导对缓解焦虑抑郁情绪很重要，病情稳定期可进行散步等低强度运动。建议每3-6个月复查粪钙卫蛋白和肠镜，出现持续发热或剧烈腹痛时须立即就医。