直肠癌哪种手术方式好

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

直肠癌手术方式的选择通常取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况,常见术式包括经肛门局部切除术、低位前切除术、腹会阴联合切除术等。

经肛门局部切除术适用于早期直肠癌,肿瘤局限于黏膜层且距离肛门较近时可采用。该术式通过肛门直接切除肿瘤,创伤小且能保留肛门功能。低位前切除术适用于中上段直肠癌,在切除肿瘤的同时可保留肛门。腹会阴联合切除术适用于低位直肠癌,需切除肛门并做永久性结肠造口。

对于进展期直肠癌,可能需要联合全直肠系膜切除术以确保彻底清除病灶。部分患者还需配合新辅助放化疗以缩小肿瘤。手术方式的选择需综合考虑肿瘤生物学特性、患者年龄及合并症等因素。

术后应注意保持造口清洁,逐步恢复饮食从流质过渡到普食。定期进行肛门功能锻炼,遵医嘱复查肠镜和肿瘤标志物。保持适度运动,避免久坐,注意观察排便习惯变化。