宝宝呕吐是怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过调整喂养方式、补充水分、药物治疗、过敏原回避、就医检查等方式处理。建议家长密切观察宝宝状态,及时就医明确病因。

1、喂养不当

过量喂养或进食过快可能导致宝宝胃部过度扩张引发呕吐。表现为进食后立即吐奶,呕吐物多为未消化奶液。家长需采用少量多次喂养方式,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。若伴随腹胀可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或受凉可能引发胃肠痉挛性呕吐。常见呕吐物含黏液,可能伴随肠鸣音亢进。可热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌散调节微生态平衡。

3、呼吸道感染

咽部刺激或咳嗽反射可能引发反射性呕吐。多伴随发热、流涕等症状,呕吐物较清稀。需保持呼吸道通畅,监测体温变化,必要时在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,避免进食刺激性食物。

4、食物过敏

牛奶蛋白或辅食过敏可能引发呕吐伴皮疹。常见进食后30分钟内呕吐,可能伴随腹泻。应立即停用可疑食物,记录饮食日记,就医后可能需要使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,严重时需换用深度水解配方奶粉。

5、肠套叠

肠道解剖异常可能导致阵发性呕吐伴果酱样便。表现为突发哭闹、屈腿动作,呕吐物可能含胆汁。属于急症需立即就医,通过空气灌肠复位或手术治疗,延误可能引发肠坏死。发病初期可使用开塞露通便辅助诊断。

保持宝宝口腔清洁避免呕吐物刺激,呕吐后1-2小时暂禁食但需少量多次补充口服补液盐。记录呕吐频率、性状及伴随症状,避免穿着过紧衣物压迫腹部。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,配方奶喂养应检查奶嘴孔大小是否合适。若出现喷射性呕吐、意识改变或脱水征象需急诊处理。