周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛反复长麦粒肿可能与睑腺炎反复感染、用眼卫生不良、免疫力低下、睑缘炎继发感染、糖尿病等因素有关,可通过局部热敷、抗生素治疗、手术引流、控制基础疾病、改善生活习惯等方式干预。
麦粒肿是睑腺的急性化脓性炎症,常见金黄色葡萄球菌感染。反复发作可能与睑板腺开口堵塞导致分泌物滞留有关。早期可局部热敷促进炎症消退,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。若形成脓肿需手术切开引流。
经常揉眼、佩戴隐形眼镜不规范或化妆品残留可能引发细菌感染。表现为眼睑红肿热痛伴黄色脓点。需停用隐形眼镜,每日用生理盐水清洁睑缘,避免使用过期眼妆产品。急性期可遵医嘱使用加替沙星凝胶、夫西地酸滴眼液等抗菌药物。
长期熬夜、压力大或营养不良会削弱免疫功能,增加感染概率。患者可能伴随反复感冒、乏力等症状。建议保证7-8小时睡眠,补充维生素A和优质蛋白,必要时可短期使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
慢性睑缘炎导致睑板腺功能障碍时,易继发麦粒肿。典型症状为睑缘充血、鳞屑及睫毛根部结痂。需长期用茶树精油湿巾清洁睑缘,配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼,急性感染期加用莫西沙星滴眼液。
血糖控制不佳者易出现反复感染,因高血糖环境利于细菌繁殖。常伴多饮多尿症状。需监测血糖并规范治疗,局部使用普拉洛芬滴眼液缓解炎症,严重者可静脉输注头孢曲松钠。
反复发作麦粒肿患者应每日用40℃左右热毛巾敷眼10分钟促进腺体通畅,饮食避免高糖高脂,多吃深绿色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物。避免自行挤压脓肿,佩戴框架眼镜期间需定期消毒镜腿接触部位。若半年内发作超过3次,建议进行空腹血糖和免疫功能检测。