冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经推迟可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起。月经推迟通常表现为周期超过35天,可能伴随痤疮、脱发、体重波动等症状。建议及时就医,完善激素水平、超声等检查,明确病因后针对性治疗。
长期熬夜、作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法按期脱落。可能出现经量减少、乳房胀痛,可通过规律作息、口服黄体酮胶囊调节。常用药物包括黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等。
雄激素过高抑制卵泡发育,表现为月经稀发、体毛增多、B超显示卵巢多囊样改变。可能与胰岛素抵抗有关,需服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合二甲双胍片改善代谢。
甲亢或甲减均会影响性激素合成,甲减更易导致月经延迟,常伴怕冷、浮肿。需检查促甲状腺激素,甲减患者需长期口服左甲状腺素钠片,定期监测TSH水平。
长期焦虑、紧张会升高皮质醇,抑制促性腺激素释放。常见于考试期、职场高压人群,可能出现失眠、情绪波动。可通过正念冥想缓解,严重时需短期服用乌灵胶囊调节神经功能。
过度节食导致体脂率低于17%时, leptin水平下降会关闭生殖功能。伴随脱发、畏寒,需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上,补充铁蛋白、维生素E软胶囊等营养素。
建议记录基础体温和月经周期,避免过度运动或突然减重。日常可饮用玫瑰花茶疏肝解郁,腹部热敷促进盆腔血液循环。若推迟超过3个月需排除早孕,并做妇科超声评估子宫内膜厚度。长期月经紊乱可能增加骨质疏松风险,需定期监测骨密度。