李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性咽喉炎通常可以治好,多数患者通过规范治疗可在1-2周内恢复。急性咽喉炎主要由病毒或细菌感染引起,表现为咽痛、发热、咳嗽等症状,需根据病因选择抗病毒或抗生素治疗。
病毒性急性咽喉炎占大多数,病程具有自限性,通常7-10天可自愈。治疗以对症缓解为主,如使用布洛芬缓释胶囊退热镇痛、复方硼砂含漱液缓解咽部不适,配合多饮水、清淡饮食。细菌性咽喉炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素,一般用药3-5天症状明显改善。部分患者合并扁桃体化脓时,可能需要延长疗程至10天。咽喉局部用药如西地碘含片可辅助减轻炎症,但需避免与含漱药物同时使用。
极少数免疫功能低下或治疗不及时者可能发展为慢性咽喉炎或周围组织感染。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者若出现持续高热、呼吸困难、颈部肿胀等症状,提示可能发生咽后脓肿或败血症等并发症,需立即住院治疗。此类患者恢复时间可能延长至3-4周,必要时需静脉输注抗生素或手术引流。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,用生理盐水漱口每日4-6次。若咽痛超过2周无缓解,或反复发作超过3次/年,建议进行喉镜检查和免疫功能评估。急性咽喉炎预后良好,但需注意链球菌感染可能诱发风湿热或肾炎,完成全程抗生素治疗至关重要。