于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
预防水痘不被传染主要通过接种疫苗、避免接触感染者、加强个人卫生、提高免疫力、及时隔离治疗等措施实现。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,可通过呼吸道飞沫或直接接触传播。
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方式。水痘减毒活疫苗可刺激机体产生抗体,接种后保护率较高。建议儿童在12-15月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。未接种疫苗的青少年和成人也可补种,尤其是医务人员等高危人群。接种疫苗后可能出现轻微发热或局部红肿,通常1-2天可自行缓解。
水痘患者在出疹前1-2天至皮疹全部结痂期间均具有传染性。应避免与患者共用物品或密切接触。若家庭成员患病,需分室居住并减少面对面交流。学校或托幼机构出现病例时,未免疫者应居家观察21天。孕妇、免疫功能低下者等特殊人群更需严格规避接触。
保持手部清洁可降低接触传播风险。接触可疑污染物后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。患者使用过的餐具、玩具等物品需用含氯消毒剂浸泡或煮沸处理。室内环境应定期开窗通风,紫外线照射有助于灭活空气中的病毒。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,避免飞沫扩散。
均衡饮食和规律作息有助于维持免疫功能。每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。保证7-8小时睡眠,适度运动如快走、游泳等。避免过度疲劳和精神紧张,这些因素可能削弱机体对病毒的抵抗力。
出现发热、红色斑疹等疑似症状时应立即就医确诊。确诊患者需居家隔离至全部皮疹结痂,通常需7-10天。遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂,继发细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。患者衣物需单独清洗并用热水消毒。
预防水痘需采取综合措施,重点人群应完成疫苗接种程序。流行季节尽量减少前往人群密集场所,外出可佩戴医用外科口罩。接触患者后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白可提供短期保护。学校等集体单位需落实晨检制度,发现病例及时报告。保持健康生活方式有助于降低感染风险和减轻症状严重程度。