小儿肠套叠如何治疗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿肠套叠通常需要紧急医疗干预,治疗方法主要包括空气灌肠复位、手术复位等。

小儿肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内导致的肠梗阻,常见于3个月至3岁婴幼儿。空气灌肠复位是首选治疗方法,适用于发病时间短且无肠坏死迹象的患儿,通过肛门注入气体在X线监视下使套叠肠管复位。手术复位适用于灌肠失败或怀疑肠坏死的病例,需开腹将套叠肠管手动复位,必要时切除坏死肠段。静脉补液可纠正脱水及电解质紊乱,常用葡萄糖氯化钠注射液。镇痛治疗可缓解患儿不适感,如布洛芬混悬液。术后需禁食24-48小时,逐步恢复喂养。

患儿恢复期应保持清淡饮食,首选母乳或低乳糖配方奶,逐步添加米汤等流质。日常需观察排便情况,避免剧烈哭闹导致腹压增高。定期随访检查排除复发可能,注意保持腹部保暖。若出现呕吐、血便等症状应立即就医,避免延误治疗导致肠穿孔等严重并发症。