杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
14个月宝宝便秘可通过调整饮食结构、腹部按摩、增加活动量、补充益生菌、使用药物等方式缓解。便秘通常由饮食不当、水分摄入不足、肠道菌群失衡、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。
适当增加蔬菜水果摄入,如西蓝花泥、苹果泥等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动。减少精制米面及高蛋白食物的比例,避免加重消化负担。可将主食替换为燕麦粥、小米南瓜粥等易消化且含膳食纤维的辅食。
家长需以肚脐为中心顺时针轻柔按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每日重复进行2-3次。按摩可刺激肠蠕动,配合屈腿运动效果更佳。注意力度轻柔,避免在进食后立即操作。
鼓励宝宝多爬行、站立或扶走,每日活动时间不少于1小时。运动能增强腹肌力量,促进肠道机械性蠕动。家长可通过游戏引导宝宝活动,避免长时间抱坐或使用学步车限制活动。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助调节肠道微生态平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。配合低聚果糖等益生元效果更佳。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露或小儿化积口服液等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露可短期应急使用。禁止自行使用刺激性泻药,避免损伤肠道黏膜。
家长需记录宝宝排便频率及粪便性状,若出现腹胀拒食、血便或超过3天未排便应及时就医。日常可定时把便培养排便反射,保证每日饮水量150-200毫升,避免过度依赖药物治疗。注意观察辅食添加后的反应,排除牛奶蛋白过敏等潜在诱因。