王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
干眼症可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、泪小点栓塞术、强脉冲光治疗、改善生活习惯等方式治疗。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、环境因素、长期使用电子设备等原因引起。
人工泪液是治疗干眼症的基础方法,适用于泪液分泌不足或泪液质量异常的患者。常用药物包括玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。这类药物能模拟天然泪液成分,帮助润滑眼球表面,缓解眼部干涩、异物感等症状。使用时应选择不含防腐剂的产品,避免长期使用含防腐剂的人工泪液导致角膜损伤。
对于伴有炎症反应的干眼症患者,可遵医嘱使用抗炎药物。常用药物包括环孢素A滴眼液、氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。环孢素A滴眼液能抑制T细胞活化,减轻眼表炎症;糖皮质激素类滴眼液可快速控制炎症,但不宜长期使用。抗炎治疗通常需要4-12周才能显效,患者需坚持用药并定期复诊。
泪小点栓塞术适用于泪液蒸发过快的患者,通过暂时性或永久性阻塞泪小点,减少泪液流失,延长天然泪液在眼表的停留时间。常用栓塞材料包括胶原蛋白栓和硅胶栓。该治疗可显著改善患者症状,尤其适合中重度干眼症患者。术后需注意眼部卫生,避免揉眼,防止栓塞物脱落或移位。
强脉冲光治疗主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼症。通过特定波长的光能加热睑板腺,融化淤积的脂质,改善睑板腺分泌功能。治疗通常需要3-4次,每次间隔2-4周。该治疗能有效改善泪膜稳定性,减轻眼部灼热感和视力波动。治疗前后需做好眼部防护,避免强光刺激。
改善生活习惯有助于缓解干眼症状。建议增加眨眼频率,每20分钟远眺20秒;保持室内湿度40%-60%;避免长时间佩戴隐形眼镜;增加富含omega-3脂肪酸的食物摄入;戒烟限酒。冬季可使用加湿器,夏季避免空调直吹。这些措施能减少泪液蒸发,改善眼表微环境。
干眼症患者应注意眼部休息,避免过度用眼。使用电子设备时调整屏幕亮度,保持适当距离。外出时可佩戴防护眼镜,减少风沙刺激。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。若症状持续加重或出现视力下降,应及时就医检查,排除其他眼部疾病。定期进行眼科检查,评估治疗效果,调整治疗方案。