肝癌筛查要做什么检查

肝癌筛查通常需要做甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等检查。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，早期筛查有助于及时发现病变。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能与肝癌有关。该检测通过抽取静脉血完成，操作简便且无创。但需注意妊娠、活动性肝炎等生理或病理状态也可能导致甲胎蛋白升高，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

超声检查利用声波成像观察肝脏形态结构，可发现直径超过1厘米的肝内占位性病变。该检查无辐射、成本较低，适合作为初筛手段。对于肥胖或肠道气体过多者，检查准确性可能受影响。

3、CT检查

CT检查通过X射线断层扫描获取肝脏高清图像，能清晰显示肿瘤大小、位置及血管浸润情况。增强CT可进一步提高诊断准确性，但需注射含碘对比剂，肾功能不全者需谨慎使用。

4、核磁共振检查

核磁共振利用磁场和射频波生成肝脏三维图像，对软组织分辨率高，可鉴别良恶性病变。特别适用于肝硬化背景下的结节性质判断，但检查时间较长且对体内金属植入物患者有限制。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是在影像引导下获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准。该检查存在出血、感染等风险，通常在前述无创检查无法明确诊断时采用，需严格掌握适应症。

建议高危人群每6个月进行一次肝癌筛查，包括乙型或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等。日常应避免酗酒、霉变食物，接种乙肝疫苗可降低风险。若筛查发现异常，应及时到肝胆外科或肿瘤科就诊，遵医嘱完善检查或治疗。保持规律作息和均衡饮食有助于维护肝功能。