过敏性鼻炎早上流鼻血怎么办

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎早上流鼻血可通过生理盐水冲洗、局部冷敷、使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物、就医止血等方式处理。过敏性鼻炎流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、频繁擤鼻、过敏原接触、凝血功能异常等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,有助于清除过敏原和分泌物,保持黏膜湿润。冲洗时需低头张口,避免呛咳,水温接近体温为宜。该方法适合轻度鼻出血且无凝血障碍者,可配合加湿器使用。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前额,通过低温收缩血管止血。每次冷敷5-10分钟,间隔1小时重复。注意避免冻伤皮肤。此方法适用于出血量少、可见明确出血点的情况,需配合压迫止血。

3、鼻用糖皮质激素

糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔炎症反应,降低黏膜脆性。需连续规律使用1-2周见效,使用前摇匀,喷头避免直对鼻中隔。适用于反复鼻出血伴鼻塞、喷嚏的过敏性鼻炎患者。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药能缓解过敏症状,减少擤鼻动作。需遵医嘱按疗程服用,可能出现口干、嗜睡等副作用。合并荨麻疹或结膜炎时优先选择此类药物。

5、就医止血

若出血量大或持续15分钟未止,需急诊行前鼻孔填塞、电凝止血等处理。医生可能进行血常规、凝血功能检查排除血液病,必要时行鼻内镜检查明确出血点。长期反复出血者需排查鼻中隔偏曲等结构异常。

日常应保持室内湿度50%-60%,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。擤鼻时动作轻柔,单侧交替进行。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭。若每周鼻出血超过3次或伴头晕乏力,需及时就诊耳鼻喉科评估。