何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻水可通过按压鼻翼、热敷鼻部、使用生理盐水冲洗、服用抗组胺药物、应用鼻喷剂等方式快速缓解。流鼻水通常由过敏反应、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、环境刺激等因素引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,通过压迫鼻黏膜血管减少渗出。适用于突发性流清涕,尤其对血管运动性鼻炎或轻微鼻出血有效。操作时保持坐姿前倾,避免血液或分泌物倒流。若按压后症状未缓解或反复发作,需排查过敏性鼻炎等病理性因素。
将温热毛巾敷于鼻梁及额窦区域10-15分钟,每日重复进行2-3次。热蒸汽能促进鼻腔血液循环,稀释黏稠分泌物,缓解感冒或鼻窦炎导致的鼻塞流涕。可配合吸入热水蒸气增强效果,但需注意避免烫伤。合并黄绿色脓性分泌物时可能提示细菌感染,需结合抗生素治疗。
使用等渗生理盐水或海盐水喷雾冲洗鼻腔,每日1-2次。机械性清除过敏原、病原体及炎性分泌物,对过敏性鼻炎和感冒初期效果显著。冲洗时头部偏向一侧,避免呛咳。严重鼻黏膜糜烂者慎用,婴幼儿需选用专用鼻腔冲洗器。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等H1受体拮抗剂可阻断组胺释放,快速缓解过敏引起的清水样涕。需注意第一代抗组胺药可能引起嗜睡,驾驶前避免使用。持续流涕超过1周或伴发热时,需排除鼻窦炎等继发感染。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物能减轻鼻黏膜炎症反应,适用于中重度过敏性鼻炎。糠酸莫米松鼻喷雾剂对儿童安全性较高。需规律使用1-2周达最大疗效,长期使用可能引起鼻黏膜干燥,喷药时避免直接朝向鼻中隔。
日常需保持室内湿度在40%-60%,定期清洗床品减少尘螨接触。过敏体质者外出可佩戴口罩阻隔花粉,寒冷天气注意鼻部保暖。饮食中增加维生素C和槲皮素含量高的食物如西蓝花、苹果,有助于稳定肥大细胞膜。若流鼻水伴随持续头痛、嗅觉减退或血性分泌物,建议尽早就医明确是否存在鼻息肉或肿瘤性病变。