耳朵有铁耳屎怎么办

耳朵有铁耳屎一般是指外耳道耵聍栓塞，可通过软化清除、器械取出、吸引器吸引、冲洗法、手术取出等方式处理。

1、软化清除

碳酸氢钠滴耳液等耵聍软化剂能溶解硬化耳垢。将药物滴入耳道后保持侧卧姿势5分钟，每日重复进行直至耵聍软化。软化后的耳垢可随头部活动自然排出，此方法适用于质地较硬的铁锈色耵聍。

2、器械取出

耳科医生使用耵聍钩或刮匙直接取出栓塞物。操作需在额镜照明下进行，避免损伤外耳道皮肤。该方法适合位置较浅、未完全阻塞耳道的团块状耵聍，操作前通常需要先进行软化处理。

3、吸引器吸引

负压吸引器通过可控吸力清除碎屑化耵聍。吸引压力需调整至安全范围，配合生理盐水冲洗可提高清除效率。适用于已部分软化的耵聍栓塞，对伴有外耳道炎症者更为适宜。

4、冲洗法

用37℃生理盐水以脉冲式冲洗外耳道。水压应保持稳定，冲洗方向朝向耳道后上壁。禁忌用于鼓膜穿孔患者，冲洗后需彻底擦干耳道以防继发感染。

5、手术取出

全麻下经耳内镜手术适用于顽固性耵聍栓塞。通过显微器械分块取出钙化耵聍，必要时需磨除部分外耳道骨质。该方法主要用于合并外耳道狭窄或解剖变异的特殊情况。

日常应注意避免使用棉签等物品掏耳，游泳时可佩戴耳塞防止进水。若出现耳痛、听力下降等症状应及时就诊，不建议自行尝试物理方法取出深部耵聍。定期耳科检查有助于早期发现耵聍积聚倾向，油性耳垢体质者每半年可进行专业耳道清洁。