曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经期间腰疼得厉害可能与激素变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、调整姿势、适度运动、就医检查等方式缓解。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,可能引发腰部放射性疼痛。这类疼痛通常伴随下腹坠胀感,属于生理性反应。建议用热水袋热敷腰腹部,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。避免摄入生冷食物加重血管收缩。
经期子宫通过收缩排出内膜组织时,可能牵拉盆腔韧带导致腰部酸痛。疼痛呈阵发性加剧时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊等镇痛药物。保持膝胸卧位有助于减轻子宫后倾造成的压迫。
经期盆腔血管扩张会使局部神经受压,表现为持续性腰骶部酸胀。避免久坐久站,每1-2小时进行5分钟腰部伸展运动。穿宽松衣物减少腹部压迫,睡眠时采用侧卧屈膝体位改善血液循环。
原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能症状加重。疼痛向臀部下肢放射时,需排查腰椎问题。可尝试低频脉冲电疗或超声波物理治疗,必要时进行腰椎MRI检查。避免提重物及突然扭转动作。
异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时,会出现进行性加重的经期腰疼。伴随深部性交痛或排便疼痛者需妇科检查,确诊后可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术。
经期腰疼持续超过3天或影响日常活动时应及时就诊。日常注意腰腹部保暖,月经前一周开始练习猫式、婴儿式等舒缓瑜伽动作。补充含镁食物如香蕉、坚果有助于缓解肌肉痉挛,每日饮水量保持在1500-2000毫升促进代谢废物排出。记录疼痛规律和伴随症状有助于医生判断病因。