眼白靠近眼球的地方有白色突起

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼白靠近眼球处的白色突起可能是结膜结石或睑裂斑,通常与慢性炎症或紫外线刺激有关。结膜结石是结膜上皮细胞堆积形成的黄白色颗粒,睑裂斑则是球结膜的良性增生性病变。若伴随红肿、异物感或视力影响,需及时就医排查翼状胬肉、巩膜炎等病变。

1、结膜结石

结膜结石由脱落上皮细胞和黏液沉积形成,表现为眼睑结膜面的黄白色硬点。常见于慢性结膜炎或干眼症患者,可能引发异物感。无症状者无须处理,若突出结膜表面可局部麻醉后用针头剔除。日常需避免揉眼,可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩,如海露玻璃酸钠滴眼液。

2、睑裂斑

睑裂斑是紫外线暴露导致的结膜变性增生,多见于鼻侧角膜缘,呈三角形灰白色隆起。长期户外工作者高发,通常无须治疗。若伴随充血可短期使用氟米龙滴眼液抗炎,如氟美童氟米龙滴眼液。建议佩戴防紫外线眼镜预防进展。

3、翼状胬肉

翼状胬肉为结膜纤维血管组织向角膜生长的病变,初期表现为睑裂区结膜增厚。可能与风沙刺激或遗传有关,进展期会遮挡瞳孔影响视力。早期可使用双氯芬酸钠滴眼液抑制增生,如迪非双氯芬酸钠滴眼液。若侵入角膜2毫米以上需手术切除。

4、巩膜炎

深层巩膜炎可表现为局部巩膜结节样隆起,伴随压痛和紫红色充血。多与类风湿关节炎等自身免疫病相关,需全身应用糖皮质激素治疗。急性期可结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液,同时联合非甾体抗炎药口服。

5、结膜囊肿

结膜淋巴液潴留可形成透明囊泡样突起,继发于外伤或炎症。较小囊肿可观察,较大者需手术切除避免摩擦角膜。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,如可乐必妥左氧氟沙星滴眼液。避免佩戴隐形眼镜直至创面愈合。

日常需注意眼部防晒,减少电子屏幕使用时间,每用眼1小时闭目休息5分钟。饮食多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若白色突起持续增大、影响眨眼或伴随分泌物增多,应及时至眼科进行裂隙灯检查,明确诊断后针对性处理。避免自行使用眼药水或用手触碰病变部位。